“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之五十四：培養(yǎng)青少年健康的行為生活方式要重視的幾個(gè)問(wèn)題
日期：2022-11-09 閱讀數(shù)：
青少年是祖國(guó)的未來(lái)，提高他們的健康素養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵?！吨袊?guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第二部分，關(guān)于“健康生活方式與行為”，其中第五十四條強(qiáng)調(diào)：“青少年處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，要培養(yǎng)健康的行為生活方式，預(yù)防近視、超重與肥胖，避免網(wǎng)絡(luò)成癮和過(guò)早性行為。”
(一)如何認(rèn)識(shí)青少年處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期?
青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，也是從未成年到成年的過(guò)渡時(shí)期，是指生殖器官開始發(fā)育到成熟的階段，女孩一般在11、12歲-17、18歲，男孩一般要比女孩晚兩年。這一階段，身高和體重會(huì)迅速增長(zhǎng)，身體各部分都要發(fā)生明顯變化。從發(fā)展心理學(xué)角度看，孩子的成長(zhǎng)期主要分為五大階段。分別是：口欲期(0至1歲)、肛欲期(1至3歲)、生殖器期(3至5歲)、潛伏期(5至12歲)、繁殖期(12歲后)。
在青春期之前，人處于孩童階段，這時(shí)候孩童的各種行為、愛好等等，其實(shí)都是在為人將來(lái)的各個(gè)方面打好基礎(chǔ)，相當(dāng)于整個(gè)人生的筑基階段。青春期的孩子，第二性征開始發(fā)育，體內(nèi)激素的水平變得極為不穩(wěn)。而青春期則是人對(duì)孩童階段進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)自己前期打好的基礎(chǔ)，找到自己的優(yōu)點(diǎn)特長(zhǎng)，然后確定自己的發(fā)展方向，從而讓他們更好的進(jìn)入成年人社會(huì)，成為一個(gè)優(yōu)秀的成年人，這樣才能更好的適應(yīng)社會(huì)，生存下來(lái)。正是這種承前啟后的作用，使得青春期成了人的一生中最重要的階段。
(二)時(shí)代要求培養(yǎng)什么樣的健康的行為生活方式?
健康的生活方式不僅有利于預(yù)防各種疾病，而且有利于提高人們的健康水平，提高生活質(zhì)量。值得注意的是，盡管大多數(shù)慢性疾病是在成年期發(fā)生的，但許多與之有關(guān)的不良生活方式卻是在兒童和青少年時(shí)期形成的。
選擇健康的生活方式，要教育青少年進(jìn)一步提高健康素養(yǎng)，從青少年做起，從現(xiàn)在做起：堅(jiān)持平衡膳食;堅(jiān)持適度體育鍛煉;按時(shí)作息;不吸煙、不喝酒;拒絕毒品;積極參加集體活動(dòng);培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。
(三)為什么說(shuō)預(yù)防青少年近視任重道遠(yuǎn)?
視力，又稱視覺(jué)分辨力，是眼睛能夠分辨的外界兩個(gè)物點(diǎn)間最小距離的能力，是隨著屈光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜發(fā)育而逐漸發(fā)育成熟的。兒童時(shí)期是視力發(fā)育的關(guān)鍵階段，其中，0-6歲階段更是兒童眼睛的快速發(fā)育階段。近年來(lái)，中國(guó)青少年兒童視力不良問(wèn)題呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，低齡化現(xiàn)象凸顯。2020年9～12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)全面展開了近視專項(xiàng)調(diào)查，涵蓋全國(guó)8604所學(xué)校，共計(jì)篩查學(xué)生247.7萬(wàn)名。該調(diào)查結(jié)果顯示：2020年，我國(guó)兒童青少年總體近視率竟高達(dá)52.7%，其中6歲兒童已達(dá)14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生高達(dá)80.5%。
青少年兒童視力不良的原因，多見于近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正及其他眼病(如弱視、斜視等)，其中以近視最為常見。大多數(shù)兒童的近視問(wèn)題都是由于眼軸長(zhǎng)度增加而導(dǎo)致。根據(jù)兒童眼球和視力的發(fā)育規(guī)律，兒童時(shí)期是眼屈光變化最快的階段，嬰幼兒的眼球一般較小，雙眼的屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，兒童的眼球逐漸長(zhǎng)大，一般到15歲左右逐漸趨于正視。然而隨著現(xiàn)代生活方式的改變，兒童近距離用眼時(shí)間變長(zhǎng)、負(fù)荷變重，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”過(guò)早消耗，如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過(guò)多，就極有可能較早(如在小學(xué)階段)發(fā)展成為近視。坐姿不良、不健康用眼、用眼過(guò)度、睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)及飲食不當(dāng)?shù)纫蛩?，都?huì)影響兒童的視力發(fā)育。此外，遺傳因素也是導(dǎo)致兒童形成近視的重要原因之一，近視的遺傳傾向性比較強(qiáng)，如果父母都近視，且度數(shù)較高，那么孩子發(fā)生近視的概率也會(huì)相對(duì)較大。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告，我國(guó)青少年近視率居世界第一。青少年的近視問(wèn)題，已經(jīng)引起了政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭的重視。2018年，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等8部門聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出到2030年我國(guó)6歲兒童近視率控制在3%左右的目標(biāo);2021年，全國(guó)綜合防控兒童青少年近視工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制第三次會(huì)議召開，15個(gè)全國(guó)綜合防控兒童青少年近視工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制成員單位聯(lián)合印發(fā)《光明行動(dòng)》;2022年3月1日起，強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》正式實(shí)施。重視和解決我國(guó)青少年兒童的近視問(wèn)題，任重道遠(yuǎn)……
(四)青少年兒童超重與肥胖的危害性大嗎?
據(jù)專家調(diào)查表明,我國(guó)6-17歲兒童青少年超重肥胖率高達(dá)16%,并且正以每年8%的速度遞增。越來(lái)越多的兒童、青少年在被肥胖摧殘著。
2017年，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》顯示，與正常體重兒童相比，超重兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)為3.3倍;發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險(xiǎn)為2.6倍;發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險(xiǎn)為3.2倍。兒童肥胖相關(guān)的健康危險(xiǎn)還可持續(xù)至成年期。成年后，肥胖兒童發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2.7倍，與體重持續(xù)正常人群相比，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為4.3倍，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)9.5倍。所以，兒童期肥胖，比成人肥胖危害更大。關(guān)于其危害的觀點(diǎn)比較多，具體可以概況五大危害具體體現(xiàn)：
一是血管硬得早。2019年《柳葉刀兒童與青少年健康》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，肥胖青少年的動(dòng)脈血管，在十多歲時(shí)就已經(jīng)開始變得僵硬。二是導(dǎo)致性早熟。有關(guān)專家曾指出，超重和肥胖是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前終止長(zhǎng)個(gè)，結(jié)果導(dǎo)致成年身高較矮，如果不及時(shí)治療，還會(huì)給孩子的心理發(fā)育、升學(xué)、就業(yè)和婚姻等帶來(lái)很多不良影響。三是兒童脂肪肝。首都兒科研究所流行病研究室的一項(xiàng)調(diào)查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達(dá)10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴(yán)重肥胖兒童中的檢出率則高達(dá)40%以上。四是影響性功能。有關(guān)兒童肥胖醫(yī)學(xué)專家曾指出，體重嚴(yán)重超常的7至12歲兒童，由于正處在青春?jiǎn)?dòng)期的初期，身體的脂肪堆積，會(huì)導(dǎo)致自身內(nèi)分泌失調(diào)，腦垂體脂肪化，并直接引起生殖系統(tǒng)的發(fā)育遲緩。肥胖男孩的發(fā)病率為90%以上，女孩為50%以上。五是心理問(wèn)題。超重兒童心理健康問(wèn)題也不容忽視。在兒童成長(zhǎng)期間承擔(dān)額外心理壓力、遭受他人惡意中傷的情況也十分普遍，成為超重兒童成長(zhǎng)中建立自信心、肯定自身價(jià)值的阻礙。
(五)需要重視避免網(wǎng)絡(luò)成癮的問(wèn)題嗎?
網(wǎng)絡(luò)具有兩面性,是一把雙刃劍。網(wǎng)絡(luò)的利在于休閑娛樂(lè)、結(jié)交新友、學(xué)習(xí)新知;但網(wǎng)絡(luò)也有嚴(yán)重弊端,沉迷網(wǎng)絡(luò)會(huì)影響學(xué)業(yè),影響身心健康。筆者在2009年出版的《我國(guó)青少年與網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題研究》一書中，對(duì)重視避免網(wǎng)絡(luò)成癮的問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)研究。
一是網(wǎng)絡(luò)占用了本來(lái)用于學(xué)習(xí), 運(yùn)動(dòng), 愛好, 朋友交際的時(shí)間。二是如果虛擬世界停止后，在真實(shí)世界中產(chǎn)生的不適和戒斷癥狀。三是數(shù)字年代的青少年看待和理解社會(huì)活動(dòng)是建立在一種“馬上立刻擁有和獲取的角度和基礎(chǔ)之上的。他們從來(lái)沒(méi)有,很少, 或有限的, 理解和掌握多方面看待社會(huì)的角度。四是對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年兒童的健康影響很大。
1、青少年長(zhǎng)期沉溺于網(wǎng)絡(luò)中，不僅會(huì)影響頭腦發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)紊亂、激素水平失衡、免疫功能下降，引發(fā)緊張性頭疼，甚至導(dǎo)致死亡。
2、不良的上網(wǎng)環(huán)境也會(huì)損害青少年的身體健康，而網(wǎng)吧大多環(huán)境惡劣、空氣渾濁、聲音嘈雜，青少年在這種環(huán)境的網(wǎng)吧內(nèi)上網(wǎng)，也容易被傳染上疾病。
3、長(zhǎng)期上網(wǎng)會(huì)引發(fā)青少年“網(wǎng)絡(luò)孤獨(dú)癥”和“憂郁癥”等心理疾病，過(guò)分關(guān)注人機(jī)對(duì)話，對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)親友冷淡，對(duì)周圍事物失去興趣，嚴(yán)重時(shí)對(duì)一切都漠不關(guān)心，把與別人的交往當(dāng)成一種可有可無(wú)的事情，變得越來(lái)越孤僻，造成青少年個(gè)性的缺陷。
4、網(wǎng)絡(luò)成癮者一旦停止上網(wǎng)，便會(huì)產(chǎn)生上網(wǎng)的強(qiáng)烈渴望，難以控制對(duì)上網(wǎng)的需要或沖動(dòng)。這種沖動(dòng)使其在從事別的活動(dòng)，工作、學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中、不持久，造成青少年心理的錯(cuò)位和行動(dòng)失調(diào)。
5、“網(wǎng)戀”和網(wǎng)絡(luò)聊天會(huì)引發(fā)青少年的感情糾葛，導(dǎo)致各種情感問(wèn)題，造成青少年心理的創(chuàng)傷。
6、網(wǎng)絡(luò)成癮者過(guò)度沉溺于網(wǎng)絡(luò)中的虛擬角色，容易迷失自我，將網(wǎng)絡(luò)上的規(guī)則帶到現(xiàn)實(shí)生活中，造成青少年自我認(rèn)識(shí)的障礙。
解決青少年兒童避免網(wǎng)絡(luò)成癮的問(wèn)題，需要政府、家庭、學(xué)校及社會(huì)通力合作，要針對(duì)性地解決問(wèn)題。
(六)為什么要反對(duì)青少年過(guò)早性行為?
青少年過(guò)早性行為有什么危害?
一是頻繁性生活降低免疫力。不知道節(jié)制，全身無(wú)力、疲勞，同時(shí)生殖系統(tǒng)抵抗力下降，造成生殖系統(tǒng)疾病。
二是過(guò)早的性行為會(huì)增加性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早的性行為會(huì)對(duì)性健康造成一定的傷害，同時(shí)也會(huì)增加性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
三是性心理障礙。青少年的性行為發(fā)生在環(huán)境不好的地方，如車庫(kù)、學(xué)校教室、學(xué)生宿舍、租賃住宅、網(wǎng)吧等地，他們?nèi)菀妆粍e人發(fā)現(xiàn)，所以在性生活中總是速戰(zhàn)速?zèng)Q，害怕受到打擾，可能會(huì)發(fā)生硬接觸性行為，長(zhǎng)期發(fā)生性心理障礙。此外，頻繁的性生活不僅會(huì)影響男性的身心健康，還會(huì)給女性帶來(lái)一定的傷害。如果性生活過(guò)于頻繁，女性會(huì)患宮頸癌，陰道會(huì)在精子進(jìn)入后產(chǎn)生大量的精子抗體，消失需要四個(gè)月。
總之，青少年過(guò)早的性行為一方面會(huì)給身體帶來(lái)一定的危害，另一方面在青少年階段，盲目追求性愛帶來(lái)的刺激，還容易走上歧途，走上犯罪之路。所以，從青少年本身要認(rèn)識(shí)到，不安全性行為可能帶來(lái)意外妊娠或性傳播疾病，嚴(yán)重危害青少年身心健康。要從正規(guī)渠道獲取生殖與性健康信息，拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力，避免過(guò)早發(fā)生性行為。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)教育青少年必須正確對(duì)待性生活和早戀。作為監(jiān)護(hù)人必須處理好“堵”和“疏”的關(guān)系問(wèn)題，通過(guò)積極引導(dǎo)和正確教育，對(duì)兒童今后的性心理和性生理發(fā)育產(chǎn)生積極效果
